PRESTAZIONI UROLOGIA
La UOC di Urologia dell’Ospedale “Madre Giuseppina Vannini” effettua prestazioni in regime di ricovero ordinario, Day Hospital – Day Surgery ed ambulatoriale (A.P.A.) per la diagnosi e la terapia chirurgica e medica delle patologie riguardanti l’apparato urinario maschile e femminile e l’apparato genitale maschile.
I campi di attività riguardano la patologia urologica oncologica (tumore della prostata, tumore del rene, tumore della vescica, tumore del testicolo, tumore del pene), la patologia funzionale urologica maschile (ipertrofia prostatica benigna, stenosi dell’uretra maschile, sclerosi/stenosi del collo vescicale, incontinenza urinaria maschile post-chirurgica), la patologia funzionale urologica femminile (incontinenza urinaria femminile, patologia dei prolassi vescicali, patologie infiammatorie vescicali, stenosi dell’uretra femminile, ipermobilità dell’uretra femminile, diverticoli dell’uretra femminile, caruncola uretrale femminile, leucoplachia vescicale), la patologia della calcolosi urinaria (calcolosi renale, ureterale, vescicale), la patologia malformativa urinaria maschile e femminile (stenosi del giunto pielo-ureterale), la patologia andrologica (varicocele, idrocele, fimosi, induratio penis plastica).
Procedure ambulatoriali
La UOC di Urologia effettua attività ambulatoriale istituzionale (SSN) e privata, riguardante la patologia urologica generale, uro-oncologica, uro-ginecologica, andrologica: esegue inoltre esami urodinamici, uroflussimetrie, cistoscopie ambulatoriali con strumento flessibile, istillazioni vescicali per tumore della vescica, ecografie uro-nefro-andrologiche, riabilitazione del piano perineale per incontinenza urinaria maschile e femminile, riabilitazione del deficit erettile post-chirurgico.
Procedure chirurgiche
La UOC di Urologia effettua interventi di chirurgia uro-oncologica con tecnica laparoscopica 3D, con utilizzo di devices ad energia (ultrasuoni – radiofrequenze – bipolari avanzate).
Tratta la patologia della calcolosi urinaria con procedure percutanee (PNL) ed endourologiche (ULT – RIRS) mediante utilizzo di Laser Holmium ed ultrasuoni; la patologia funzionale maschile viene trattata con interventi endourologici con corrente bi-polare (bipolar TUR-P, B-TUEP).
La patologia dell’incontinenza urinaria femminile e maschile viene trattata con procedure minimante invasive (trans-obturator tape – TVT-O, mini-sling TOT).
Cenno a parte riguarda la diagnosi bioptica del tumore della prostata, effettuata con Biopsia Prostatica cognitiva e di Fusione (fusion biopsy), su strumentario dedicato BK, previa risonanza magnetica multiparametrica (effettuabile presso la struttura stessa); il trattamento del varicocele nell’adolescente e nel giovane adulto viene eseguito prevalentemente con sclero-embolizzazione in collaborazione con la Radiologia Interventistica.
Elenco procedure chirurgiche:
- Prostatectomia radicale (con o senza linfectomia estesa) con tecnica laparoscopica 3D per tumore della prostata
- Nefrectomia radicale e nefroureterectomia laparoscopica per tumore del rene e della via escretrice
- Nefrectomia parziale/tumorectomia renale (enucleoresezione di tumore renale) con tecnica laparoscopica 3D per tumore del rene
- Pielopalstica laparoscopica 3D per stenosi del giunto pielo-ureterale
- Endopielotomia laser per stenosi cicatriziale recidiva del giunto pielo-ureterale operato
- Cistectomia radicale, open o laparoscopica 3D, con linfectomia super-estesa per carcinoma della vescica (con tutte le ricostruzioni, in base al tipo oncologico ed alle condizioni del paziente: derivazioni urinarie esterne continenti – Indiana Pouch, non continenti – Bricker e ureterocutaneostomia; derivazioni urinarie interne continenti – neovescica ileale ortotopica sec. Studer, Vescica Ileale Padovana – VIP)
- Diverticulectomia vescicale laparoscopica 3D per diverticolosi vescicale gigante (associata o meno a TURP – TUIP – THUVA-P)
- Linfadenectomia retroperitoneale per metastasi da tumore del testicolo, open o laparoscopica 3D
- Exenteratio pelvica open maschile e femminile per tumori urogenitali infiltranti il tratto digestivo e viceversa (con contestuale confezionamento di enterostomia/colostomia)
- Amputazione totale per cancro del pene, con o senza linfadenectomia del triangolo di Scarpa
- Amputazione parziale per cancro del pene con ricostruzione uretrale
- Orchifunicolectomia per cancro del testicolo
- Uretrectomia totale o parziale, assoluta o come completamento secondario di cistectomia
- Adenomiomectomia prostatica trans-vescicale per iperplasia prostatica con adenomioma voluminoso
- Resezione trans-uretrale di adenomioma prostatico (TUR-P) con energia bipolare per iperplasia prostatica
- Resezione trans-uretrale di neoformazioni vescicali (TUR-B) con energia bipolare
- Uretrotomia a lama fredda per stenosi dell’uretra (Sachse-Otis)
- Uretroplastica con mucosa buccale per stenosi dell’uretra peniena e/o bulbare
- Uretroplastica termino-terminale per stenosi dell’uretra peniena e/o bulbare
- Meatoplastica per stenosi del meato uretrale esterno
- Vaporizzazione laser Thullium (THUVAP) per stenosi/sclerosi del collo vescicale con mantenimento dell’eiaculazione anterograda (solo privato)
- Cistolitotripsia meccanica trans-uretrale con Mauer-Meyer per calcolosi vescicale
- Cistolitotomia open per calcolosi vescicale voluminosa (> di 3 cm)
- Pielolitotomia laparoscopica per calcolosi pielica-pielocaliceale a stampo
- Pielolitotomia open per calcolosi renale a stampo a “corno d’alce” (stag-horn stone) complessa (sandwich technique)
- Nefro-pielo-litotripsia percutanea per calcolosi renale pielica-caliceale (PNL) laser e lithoclast (balistico + ultrasuoni)
- Uretero-renoscopia diagnostica (con o senza senting ureterale, con o senza biopsia/citologia ureterale, con o senza RX pielografia retrograda)
- Uretero-renoscopia operativa (uretero-renolitotripsia per calcolosi renale caliceale/pielica – RIRS – retrograde intrarenale surgery; uretero-renoscopia con resezione di neoformazione dell’alta via escretrice)
- Ureterolitotripsia laser e/o ureterolitolapassi per calcolosi ureterale (ULT) con o senza stent ureterale
- Posizionamento di stent ureterale doppio J per via retrograda
- Posizionamento di nefrostomia percutanea (c/o Radiologia interventistica)
- Posizionamento di stent ureterale doppio J per via trans-nefrostomia anterograda (c/o Radiologia interventistica)
- RX pielografia retrograda
- Ureterectomia segmentaria laparoscopica 3D con anastomosi termino-terminale per tumore dell’uretere (laddove indicato)
- Ureterectomia distale laparoscopica 3D con reimpianto ureterale in vescica (ureterocistoneostomia) per tumore dell’uretere distale (laddove indicato) o per coinvolgimento della via urinaria da endometriosi pelvica
- Ureterolisi (con o senza resezione o reimpianto) laparoscopica 3D per endometriosi peritoneale
- Ureterolitotomia laparoscopica 3D per calcolosi ureterale voluminosa impattata (laddove indicato)
- Plastica di ampliamento vescicale con ansa intestinale (eneterocistoplastica di ampliamento) per vescica neurologica in paziente mieloleso
- Tasca colica Indiana continente cateterizzabile per vescica neurologica (Indiana Pouch) (vedi)
- Corporoplastica di raddrizzamento sec. Nesbit per Induratio Penis Plastica del pene, incurvamento del pene congenito, incurvamento del pene post-traumatico (esiti di “frattura” dei corpi cavernosi) (solo privato)
- Eversione/resezione della tunica vaginale per idrocele
- Legatura chirurgica delle vene spermatiche per varicocele (tecnica sub-inguinale di Marmar)
- Sclero-embolizzazione delle vene spermatiche per varicocele (c/o radiologia interventistica)
- Biopsia testicolare per diagnosi di infertilità maschile
- Vescicolo-deferentografia diagnostica per diagnosi di infertilità maschile
- Asportazione di cisti dell’epididimo
- Circoncisione/plastica di slittamento per fimosi
- Circoncisione religiosa (solo privato)
- Plastica di allungamento del frenulo penieno corto
- Lisi di aderenze balano-prepuziali per balanopostite
- Posizionamento di sling (benderella) per via trans-vaginale trans-otturatoria (TVT-O – ObTape – TOT) per incontinenza urinaria femminile di tipo I
- Posizionamento di sling trans-otturatorio per incontinenza urinaria maschile post-chirurgica
Procedure diagnostico-terapeutiche non chirurgiche
- Esame Urodinamico completo nella diagnosi delle disfunzioni vescicali (SSN e privato) (vedi)
- Uroflussimetria (SSN e privato)
- Ecografia renale (SSN con ecografista o radiologo, privato con urologo)
- Ecografia vescicale o vescico-prostatica sovrapubica (SSN con ecografista o radiologo, privato con urologo)
- Ecografia prostatica trans-rettale (SSN con ecografista o radiologo, privato con urologo)
- Eco-color-doppler dei vasi spermatici per la diagnosi di varicocele (SSN con ecografista o radiologo, privato con urologo)
- Ecografia testicolare (SSN con ecografista o radiologo, privato con urologo)
- Eco-color-doppler penieno dinamico (privato con urologo)
- Cistoscopia flessibile ambulatoriale (SSN o privato)
- Cistoscopia flessibile ambulatoriale in sedazione (solo privato)
- Istillazioni vescicali di chemio ed immuno-farmaci per tumore della vescica (SSN)
Prestazioni ambulatoriali UOC di Urologia (sia SSN che privato)
- Ambulatorio di Urologia Generale (visita con SSN prenotabile tramite CUP SSN, tel. 0624291600; visita privata, con ogni singolo urologo della struttura a scelta, presso il Poliambulatorio Specialistico Via Arce, prenotabile al CUP privato, tel. 0624291900)
- Ambulatorio di Urologia Oncologica (visita con SSN prenotabile tramite CUP SSN, tel. 0624291600)
- Ambulatorio di Urologia Femminile (visita con SSN prenotabile tramite CUP SSN, tel. 0624291600)
- Ambulatorio di Andrologia (Solo visita privata presso il Poliambulatorio Specialistico Via Arce, prenotabile al CUP privato, tel. 0624291900)
- Ambulatorio di Cistoscopia con strumento flessibile (prestazione SSN prenotabile tramite CUP SSN, tel. 0624291600; prestazione privata, con ogni singolo urologo della struttura a scelta, presso il Poliambulatorio Specialistico Via Arce, prenotabile al CUP privato, tel. 0624291900)
- Ambulatorio di Urodinamica (prestazione SSN prenotabile tramite CUP SSN, tel. 0624291600; prestazione privata, con ogni singolo urologo della struttura a scelta, presso il Poliambulatorio Specialistico Via Arce, prenotabile al CUP privato, tel. 0624291900)
- Ambulatorio di Uroflussimetria (prestazione SSN prenotabile tramite CUP SSN, tel. 0624291600; prestazione privata, con ogni singolo urologo della struttura a scelta, presso il Poliambulatorio Specialistico Via Arce, prenotabile al CUP privato, tel. 0624291900)
- Ambulatorio di Ecografia uro-nefro-andrologica (prestazione solo privata, con ogni singolo urologo della struttura a scelta, presso il Poliambulatorio Specialistico Via Arce, prenotabile al CUP privato, tel. 0624291900)